Смирнов Владимир Викторович

ДИРЕКТОР ТФОМС УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Приём граждан 1-ый и 3-й понедельник c 15-00 до 17-00


ТЕЛЕФОН ЕДИНОГО КОНТАКТ ЦЕНТРА

8-800-100-73-09

ПРИЁМ ЗВОНКОВ ВЕДЁТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО


НАПИСАТЬ ОБРАЩЕНИЕ В ПРИЁМНУЮ

+7 (8422) 67-70-27, +7 (8422) 67-72-73

Вопрос-ответ


Добрый день! Прошу сообщить полный перечень бесплатных медицинских услуг, в т.ч. лабораторных исследований, которые предоставляются по полису ОМС на основании направления лечащего врача. На сайте дается ссылка на территориальный Закон «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области...", его изменения, но конкретного перечня бесплатных услуг так и не нашла. 

В ответ на Ваше обращение о получении бесплатной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области сообщает следующее.

В соответствии с Постановлением Правительства Ульяновской области №661-П от 29.12.2016 года "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов", при оказании медицинской помощи объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи. 

Для получения бесплатной медицинской помощи по  программе обязательного медицинского страхования, Вам необходимо иметь направление лечащего врача. Все диагностические  обследования по назначению лечащего врача должны проводиться бесплатно.

При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

 

Здравствуйте, меня зовут Татьяна. я с ребенком пяти лет из Украины, мне нужен ребенку полис для оформления в садик, но у меня есть только регистрация (РВП, убежища нет) как мне можно получить полюс? Спасибо! 

 

На Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области сообщает следующее.

Согласно Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года № 158н для получения полиса единого образца необходимо иметь следующие документы:

- иностранным гражданам: паспорт иностранного гражданина или документ иностранного гражданина, разрешение на временное проживание или вид на жительство, СНИЛС (при наличии);

- беженцам: свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации, СНИЛС (при наличии).

Для получения вышеуказанных документов Вам нужно обратиться в Управление Федеральной миграционной службы по Ульяновской области.

За полисом можно обратиться  в любой пункт выдачи полисов  ОМС любой страховой  медицинской организации сферы обязательного медицинского страхования Ульяновской области:

- «Росгосстрах-Медицина», т. 38-46-57,

- «ВТБ Медицинское страхование», т. 37-10-85.

Подробная информация размещена на сайте ТФОМС Ульяновской области (http://web.ultfoms.ru) в разделе «Застрахованные лица». 

 

Добрый день. У моей мамы пластиковый полис где не указан срок его действия. При обращении в поликлинику ей отказали на основании того что полис просрочен. Следует ли получить новый полис или продлевать его, если, насколько мне известно, полис не имеет ограничения в сроке действия? Спасибо

На Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области сообщает следующее.

Согласно Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года № 158н  полис единого образца выдается гражданам Российской Федерации без ограничения срока действия. Следовательно, полис является бессрочным и продлевать его не нужно.

Медицинская организация не вправе отказать  в оказании медицинской помощи при наличии полиса ОМС.

 

По факту отказа в оказании медицинской помощи Вам нужно обратиться в страховую компанию, в которой оформляли полис, в отдел по защите прав застрахованных.

Здравствуйте. Меня интересует один вопрос. Имеет ли право страховая компания без моего ведома открепить меня от одного медицинского учреждения (по факту жительства) и прикрепить к другому (по прописке)? Спасибо за ответ. Олеся

Уважаемая Олеся! В соответствии с  Федеральным  законом  № 326-ФЗ от 21.11.2011 года « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, осуществляющую свою деятельность в системе обязательного медицинского страхования, в том числе по территориальному-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) путем подачи  заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Порядок выбора гражданином врача устанавливается руководителем медицинской организации. Срок рассмотрения заявления гражданина - не более трех рабочих дней. 

Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Территориальной программы осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи". Порядок замены лечащего врача осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача".

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом права выбора медицинской организации и лечащего врача.

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

В компетенцию страховой медицинской организации, осуществляющей свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с действующим законодательством не входят вопросы «прикрепления» и «открепления» застрахованного к медицинской организации, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

 

Являюсь клиентом вашей компании. мой полис 01 04 .... хочу оформить ОМС. что для этого нужно сделать? подать заявку через ваш сайт у меня не получилось.Александр Владимирович Е.

Уважаемый Александр Владимирович!

а Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области сообщает следующее.

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страхованием в системе обязательного медицинского страхования занимаются  страховые медицинские организации.

По данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц Ульяновской области Вы застрахованы в страховой медицинской организации филиал АО ВТБ Медицинское страхование в Ульяновской области. Вам оформлен  полис ОМС единого образца 01 04 ...,  полис действующий. 

 

По вопросам обязательного медицинского страхования можно обратиться на телефон контактного центра сферы обязательного медицинского страхования Ульяновской области: 8 800 100 73 09. 

 

Очень долго даёте ответ на получение временного свидетельства. Час проходит.Мария

Уважаемая Мария!

На Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области сообщает следующее.

Согласно Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года № 158н,  в день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса.

Для получения полиса единого образца Вам необходимо  обратиться  в любой пункт выдачи полисов  ОМС любой страховой  медицинской организации сферы обязательного медицинского страхования Ульяновской области:

- «Росгосстрах-Медицина», т. 38-46-57,

- «ВТБ Медицинское страхование», т. 79-44-46.

Подробная информация размещена на сайте ТФОМС Ульяновской области (http://web.ultfoms.ru) в разделе «Застрахованные лица».

 

Здравствуйте ! Какие неимущественные права пациента защищает страховая компания, выдавшая полис омс? и какая ответственность у страховой компании в случае установлении вины в некачественном лечении лечебного учреждения пациента в судебном порядке? 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области на Ваше обращение (входящий номер 2019/01-13 от 20.07.2016) сообщает следующее.

Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованным лицам по полису обязательного медицинского страхования гарантированы права на: бесплатное оказание медицинской помощи, выбор и замену страховой медицинской организации, выбор медицинской организации, выбор врача, получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи, защиту персональных данных, возмещение страховой медицинской организацией и медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ими обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации, защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с условиями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязана в том числе осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинской организации.

За нарушение условий договора страховая медицинская организация несет ответственность, посредством уплаты финансовых санкций.

 

Доброго дня! Каким образом можно просмотреть список оказанных услуг по полису? В Москве это можно через личный кабинет на территориальном сайте ОМС, а как в Ульяновске?

Добрый день! В настоящее время для получения на бумажном носителе списка оказанных медицинских услуг за определенный период необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию Ульяновской области. Ведутся работы по созданию на Портале государственных услуг Российской Федерации (далее - Портал) электронного сервиса по предоставлению списка оказанных медицинских услуг за определенный период. Данный сервис будет доступен в личном кабинете зарегистрированного на Портале человека.


Добрый вечер! Обратившись с ребенком в мед учреждение за лечением мне было отказано, сказали, не действительный полис. Сегодня 22.03.2016 я обратилась в филлиал ВТБ страхование по адресу: Западный бульвар 22, там мне сказали, что полис аннулирован в г. Москва в ноябре 2015 года и оформлен был электронный полис. В ноябре месяце я не куда из города не выезжала, ничего не оформляла. Прошу Вас разобраться в этой ситуации, как можно скорее, тк ребенку необходима медицинская помощь.

Сегодня обратившись в филлиал ВТБ страхование по адресу: Западный бульвар 22 за решением вопроса по оформлению полиса, мне сказали, что перезвонят вечером. В 16 00 поступил звонок, сотрудники передавали трубку друг другу, перебивали меня много раз, на просьбу представиться был получен отказ, при предупреждение , что я нахожусь в положении, характер разговора не изменился, итоге бросили трубку. Перезвонив повторно я попыталась еще раз выяснить с кем я разговаривала, сказали что сотрудник вышел, хотя в телефоне отчетливо было слышно, что не хотят разговаривать и снова бросили трубку. Еще раз набрав номер 482149 услышав мой голос снова бросили трубку. Прошу Вас принять меры.

На ваше письмо от 23.03.2016 года Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области сообщает следующее:

По данным интернет-портала предприятия ФГУП «Гознак»  полис обязательного медицинского страхования единого образца, заказанный на имя Вашего ребенка Кузенкова А.С., находится на оформлении. 


Где получить новый пластиковый медицинский полис? Я проживаю в Ленинском районе г.Ульяновска.

На Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области сообщает следующее.

Полисы обязательного медицинского страхования в форме пластиковой карты с электронным носителем на территории Ульяновской области не выдаются.

Бумажный полис Вы можете получить в любом пункте выдачи полисов ОМС любой страховой медицинской организации сферы обязательного медицинского страхования Ульяновской области:

- филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Ульяновск-Медицина»,

т. 38-47-13,

- филиал АО ВТБ Медицинское страхование в Ульяновской области,

т. 79-44-46.

Подробная информация размещена на сайте ТФОМС Ульяновской области (http://ultfoms.ru) в разделе «Застрахованные лица».


Добрый день. В 29.02.2012 г. мною был оформлен единый полис омс в г.Ульяновске в страховой компании Солидарность для жизни (ныне страховая компания ВТБ). В июле 2012 года я переехала на временное проживание в г.Белгород, вместо того, чтобы прикрепить меня туда с моим действующим полисом Страховая компания МАКС-страхование выдала мне полис временного образца и сказали, что постоянный полис придёт чуть позже. Как оказалось, в полисе мне было отказано, по причине того, что у меня уже имеется полис единого образца, выданный в г.Ульяновск. В октябре 15г я вернулась в Ульяновск и у меня произошла смена фамилии, однако полис на новую фамилию мне не удалось получить. Я обращалась в ВТБ страхование, в выдаче полиса мне было отказано, потому что программа выдавала, что у меня есть Белгородский полис, после месяца счетных попыток обновить мне полис в ВТБ страхование я обратилась в Росгосстрах. Однако у них тоже возникли проблемы с его обновлением. Тогда я обратилась в территориальный фонд Омс в г.Ульяновске к Платоновой Маргарите Валентиновне (по информации от Росгосстраха именно с ней они ведут контакт по поводу моего вопроса). На что Маргарита Валентиновна в грубой форме сообщила мне, что никакая информация мне предоставлена не будет и чтобы я больше не звонила со своим вопросом, а связь держала только с Росгосстрахом. Какие действия мне необходимо предпринять? Я связалась со страховой компанией МАКС-страхование, они ещё раз проверили по регистру, что полис на меня не был у них выпущен. Получается, что в настоящий момент у меня нет полиса ОМС и страховые компании не могут мне его выдать. 

На Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области сообщает следующее.

Заявка на оформление полиса обязательного медицинского страхования единого образца на Ваше имя отправлена ТФОМС Ульяновской области 04.02.2016 года на предприятие ФГУП «Гознак».

По данным интернет-портала предприятия ФГУП «Гознак» данные на изготовление страхового полиса переданы в производство.

О поступлении полиса в регион Вам будет сообщено страховой компанией филиал АО ВТБ Медицинское страхование в Ульяновской области (тел. 79-44-46, 41-21-43).


Скажите пожалуйста есть ли возможность поменять мед. полис если прописка у нас не в Ульяновске?

Статья 16 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» гарантирует право на выбор страховой медицинской организации. За полисом Вы можете обратиться в любой пункт выдачи полисов ОМС любой страховой медицинской организации сферы обязательного медицинского страхования Ульяновской области:

- «Росгосстрах-Медицина», т. 38-47-13,

- ВТБ Медицинское страхование, т. 79-44-46.

Страховая компания не вправе отказать Вам в выдаче полиса ОМС. Если Ваши права нарушены, звоните на бесплатный телефон «горячей линии» ТФОМС Ульяновской области: 8-800-100-73-09.

Подробная информация размещена на сайте ТФОМС Ульяновской области (http://ultfoms.ru) в разделе «Застрахованные лица».


Здравствуйте! Пожалуйста посоветуйте как поступить? Мой сын временно проживая в Санкт-Петербурге обратился в какую-то страховую компанию для оформления и выдачи медицинского полиса. Не получив его, он вернулся на ПМЖ в Ульяновск. Каких-либо документов с координатами компании на руках не осталось (видимо были утеряны при переезде). В отделе кадров организации(где сын работает на сегодняшний день) сказали, что на сына полис оформлен в Питере и новый оформить невозможно. Вопрос: сын может у вас получить информацию о координатах компании в которой полис оформлен? Наверняка имеется всероссийская база страховщиков. Он имел бы возможность в командировке в Питере получить полис, но к сожалению не помнит где оформлял..... Если "да", то куда и к кому надо обратиться?Светлана

Уважаемая Светлана!

На Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области сообщает следующее.

Статья 16 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» гарантирует право на выбор страховой медицинской организации. За полисом Вы можете обратиться в любой пункт выдачи полисов ОМС любой страховой медицинской организации сферы обязательного медицинского страхования Ульяновской области:

- «Росгосстрах-Медицина», т. 38-47-13,

- ВТБ Медицинское страхование, т. 79-44-46.

Страховая компания не вправе отказать Вам в выдаче полиса ОМС. Если Ваши права нарушены, звоните на бесплатный телефон «горячей линии» ТФОМС Ульяновской области: 8-800-100-73-09.

Подробная информация размещена на сайте ТФОМС Ульяновской области (http://ultfoms.ru) в разделе «Застрахованные лица».


Здравствуйте! Скажите пожалуйста, могу ли я оформить у вас медицинский полис для ребёнка? Мы приезжие и не прописаны в Ульяновске.

На Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области сообщает следующее.

Статья 16 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» гарантирует право на выбор страховой медицинской организации. За полисом для ребёнка Вы можете обратиться в любой пункт выдачи полисов ОМС любой страховой медицинской организации сферы обязательного медицинского страхования, в том числе в Ульяновской области:

- «Росгосстрах-Медицина», т. 38-47-13,

- ВТБ Медицинское страхование, т. 79-44-46.

Подробная информация размещена на сайте ТФОМС Ульяновской области (http://ultfoms.ru) в разделе Застрахованные лица».


Добрый день! обращаюсь к Вам с такой проблемой. Я проживаю в Барышском районе и застрахована в компании Росгосстрах-Медицина. Сегодня на мой сотовый телефон позвонили и сказали ,что мой мед. полис не действителен и такой компании не существует,что мне нужно подойти в компанию втб для того, чтобы полис переделать. на мой вопрос, где девушка взяла мой номер телефона, мне сказали ,что им дали всю базу Россгосстраха, т. к. компания разорилась.Я позвонила в Росгосстрах , там специалист сказала, что меня обманывают ,компания не разорилась . А на Вашем сайте я прочитала, что мой полис действительно не продлевается и не меняется. Прошу Вас разобраться в этом вопросе, потому что таких как я видимо много

Благодарим Вас за своевременное обращение.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияУльяновской областисообщает, что в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»в Реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ульяновской области (далее Реестр) в 2015 году, включены две страховые медицинские организации:

-Филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Ульяновск-Медицина»,

- Филиал АО ВТБ Медицинское страхование в Ульяновской области.

Обе компании имеют лицензии на осуществлении обязательного медицинского страхования, выданные Центральным Банком Российской Федерации. Территориальным фондом обязательного медицинского страхованияУльяновской области с компаниями заключены договоры финансового обеспечения обязательного медицинского страхования.

Также обе компании включены в Реестр2016 года.

Вся необходимая информация размещена на сайте ТФОМС Ульяновской области:http://web.ultfoms.ru/.

По Вашему обращению на имя директора страховой компании Филиал АО ВТБ Медицинское страхование в Ульяновской области направлено письмо. По данным компании, звонок в Ваш адрес был сделан случайным набором цифр. Руководством компании проведена разъяснительная работа со специалистами по соблюдению нормативных требований оформления и выдачи полисов ОМС.

В целях защиты прав и законных интересов застрахованных граждан страховые компании сферы обязательного медицинского страхования Ульяновской области, по рекомендации ТФОМС Ульяновской области,совместно проводят работу в части корректного информирования и организации выдачи полисов ОМС гражданам.

Приносим Вам извинения.


У меня значительно повышен общий холестерин и ЛПНП. На приеме врача мне сообщили,что биохимия крови только частично бесплатная и даже по направлению врача ЛПНП стоит в муниципальной клинике более 400 руб. Почему, ведь этот показатель для меня жизненно важен и это обследование я должна проходить не из любопытства!

 

Здравствуйте!В ответ на Ваше обращение о получении бесплатной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области сообщает следующее.В соответствии с Постановлением Правительства Ульяновской области №602-П от 25.12.2014 года "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи.Для получения бесплатной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования, Вам необходимо иметь направление лечащего врача. Все диагностические обследования по назначению лечащего врача должны проводиться бесплатно.


Здравствуйте! В некоторых регионах выдают пластиковые медицинские полисы, будут ли такие выдавать в Ульяновской области, т. к. бумажные полисы долго не служат. Примут ли в больнице с ксерокопией полиса, если оригинал будет храниться дома?Ольга Николаевна

 

Уважаемая Ольга Николаевна!На Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области сообщает следующее.Полисы обязательного медицинского страхования в форме пластиковой карты с электронным носителем на территории Ульяновской области не выдаются.Однако, Вы можете оформить полис обязательного медицинского страхования в составе универсальной электронной карты. Пункты выдачи универсальных электронных карт организованы в отделениях Сбербанка России, адреса – на сайте Сбербанка России.При обращениив медицинскую организацию и предъявлении паспорта и ксерокопии полиса ОМС Вам окажут бесплатную медицинскую помощь.


Здравствуйте! Моё имя Виктория мы хотели бы попасть на приём к челюстно лицевому хирургу. Моему сыну 2года 3 месяца у нас врождённое заболевание, полная расщелина мягкого нёба и частично твёрдого нёба. Мы проживаем в Челябинской области и находимся на учёте врача ЧЛХ в Челябинске с 3 месяцев. Так как по семейным обстоятельствам мы с 19.06.2015 по 22.06.2015 будем находится в Ульяновской области ,мы хотели бы посетить врача ЧЛХ для проверки нашего состояния ,так как наш лечащий врач нас не вызывает мы хотели бы проверить так ли у нас всё сложно как говорят наши врачи и не берутся за операцию. Мы записались на приём в сурдологический центр вашего города так как у малышу поставили диагноз тугоухость . Мы были бы очень рады если вы смогли бы принять нас . Заранее благодарю за ответ. Виктория Викторовна

Уважаемая Виктория Викторовна!В соответствии с приказом Минздрава России от 21. 12. 2012 №1342Н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» для получения первичной специализированной медико-санитарной помощи Вам необходимо прикрепиться к медицинской организации, осуществляющую медицинскую помощь в нашем регионе.


Предложение: при не сложных перелома ввести практику полимерных фиксирующих повязок.Виталий.

 

Уважаемый Виталий!Благодарим Вас за предложение. Данный вопрос будет обязательно обсужден в рамках формирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ульяновской области на очередной год.


Добрый день, я прописана в самарской области, а прожиаю в г. Димитровград. Хотела прикрепить полис, а мне сказали что без местной прописки или временной регистрации, полис прикрепить нельзя! Действительно это так?

Согласно статье 45 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы обязательного медицинского страхования являются документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объёме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Таким образом, все полисы обязательного медицинского страхования действуют на всей территории Российской Федерации.

Лечебное учреждение не вправе отказать Вам в медицинской помощи.

Статья 16 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» гарантирует право на выбор страховой медицинской организации. За полисом Вы можете обратиться в любой пункт выдачи полисов ОМС любой страховой медицинской организации сферы обязательного медицинского страхования, том числе в Ульяновской области:

- «Росгосстрах-Медицина», т. 38-46-57,

- «Солидарность для жизни», т. 79-44-46.

Если Ваши права нарушены, звоните на бесплатный телефон «горячей линии» ТФОМС Ульяновской области: 8-800-100-73-09.

Подробная информация размещена на сайте ТФОМС Ульяновской области (http://ultfoms.ru) в разделе «Застрахованные лица».


В Тереньгульской районной больнице нет бумаги, чтобы отпечатать рецепт. Люди бегают по всей Тереньге в поисках бумаги. Когда кончится это безобразие?

В ответ на жалобу по поводу отсутствия бумаги в ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ», сообщаем, что финансирование всех, без исключения, медицинских учреждений осуществляется за оказанные медицинские услуги в полном объеме и структура тарифа (стоимости медицинской услуги), по всем видам медицинской помощи, включает в себя в том числе и расходы на приобретение канцелярских товаров (бумаги).

На основании вышеизложенного, вопрос об обеспечении ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» канцелярскими товарами, находится в компетенции руководства данного учреждения.


"Главная цель сотрудничества с представителями коммерческой медицины - передача им части полномочий государственных больниц и поликлиник, при условии обслуживания жителей региона в рамках системы ОМС", - рассказал министр здравоохранения Ульяновской области Павел Дегтярь. В региональном минздраве нам пояснили, что сейчас в данную программу входит 21 частная медицинская организация. Где найти список этих организаций и услуг, которые я могу получить?

 

с перечнем медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Ульяновской области, Вы можете ознакомиться на сайте ТФОМС Ульяновской области.


Врач предлагает мне пройти обследование платно. Как узнать, является ли эта услуга бесплатной (оплачивается средствами ОМС) или платной? Кто поможет разобраться в этом?

перечень услуг, которые житель нашей области может получить бесплатно, зафиксирован в региональном Законе «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов». Программа эта принимается ежегодно. Документ доступен в любой правовой системе. Так же с ним можно ознакомиться на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области www.ultfoms.ru

Все медицинские организации, которые работают в системе ОМС, обязаны у себя в помещениях, например, в холлах поликлиник, приемных отделений размещать информацию о перечне бесплатных услуг для граждан. Страховые компании обязаны делать то же самое у себя в офисах.

Если у пациента возникли сомнения – не предлагают ли ему оплатить услугу, которая может быть оказана бесплатно, самый правильный способ – обратиться в свою страховую компанию. У каждого из нас есть полис ОМС, на нем указано название и телефон страховой компании. Она обязана помочь, разъяснить, если нарушены права – разобраться, наказать виновных, если нужно.


Если человек все-таки оплатил процедуру, можно ли вернуть потраченные средства?

при получении любой платной услуги желательно сохранять документы по оплате – чеки, договор, направления, квитанции, рецепты и так далее. Если такая ситуация произошла и у Вас есть подтверждающие документы, пишите заявление в свою страховую компанию. Там обязательно разберутся, проведут экспертизу. Если действительно эти услуги должны быть оказаны бесплатно, человеку будет возмещен так называемый материальный ущерб. Если вдруг не нашли понимания в страховой компании, тогда можно обращаться в ТФОМС Ульяновской области, который обладает функцией контроля за работой страховой компании, специалисты фонда ОМС подключатся и проведут проверку.


Как быть с полисом, если я уезжаю в командировку или отпуск?

 

Полис ОМС действует на территории РФ. Не забывайте брать его с собой во все поездки по стране. Помните, что в момент нахождения за пределами Ульяновской области, Ваши интересы обязан защищать территориальный фонд ОМС того регионы, куда Вы приехали.


Может ли иностранец, прибывший в Россию на несколько лет, на заработки, получить полис ОМС?

 

Может. Но нужно подтвердить его проживание одним из документов: видом на жительство – это отдельный документ, разрешением на временное проживание – это специальный штамп, проставляемый органами Федеральной миграционной службы РФ в паспорт иностранного гражданина.

Иностранным гражданам, имеющим разрешение на временное проживание (РВП), полис ОМС единого образца оформляется на срок действия разрешения на временное проживание в Российской Федерации.


Что делать если полис ОМС был случайно утерян?

 

В этом случае Вам следует подать письменное заявление о выдаче дубликата полиса в страховую медицинскую организацию, которая Вам выдала утраченный полис, предъявить паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования. Утраченный полис считается недействительным.


В январе 2013 года я поступил на работу, а до этого учился. Сейчас у меня есть полис, но срок действия полиса – до 31 декабря 2010 года. Где можно продлить страховой полис?

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы ОМС, выданные до 1 января 2011 года, являются действующими на всей территории Российской Федерации до замены их на полисы ОМС единого образца. Продление полиса не требуется.

Для получения полиса ОМС единого образца Вам надо обратиться в любую страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность на территории Ульяновской области, и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, предъявив свой паспорт и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования.

Информацию о страховых медицинских организациях на территории Ульяновской области можно найти на сайте ТФОМС Ульяновской области.


Я слышала, что сначала выдают временный полис, а постоянный только через месяц. Для чего это делается? Действует ли временный полис в другой области?

Полисы ОМС единого образца поступают в Ульяновскую область с предприятия ФГУП «Гознак». Для изготовления полиса ОМС необходимо время. Поэтому на период изготовления полиса ОМС гражданину выдается «Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования» (далее временное свидетельство). Срок действия временного свидетельства не более 30 календарных дней со дня его выдачи. Страховая медицинская организация Вас известит о поступлении Вашего полиса ОМС. Временное свидетельство имеет силу полиса ОМС и действует на всей территории Российской Федерации.


Скажите, пожалуйста, когда же все-таки нужно менять полисы? Кто сейчас будет это организовывать? Что делать пенсионерам и куда идти за страховым полисом?

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон) полисы ОМС, выданные до 1 января 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. Имея на руках действующий полис ОМС, Вы можете получить в медицинской организации бесплатную медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования. С заменой полиса ОМС спешить не стоит.

Для подтверждения действительности имеющегося полиса ОМС Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию (можно по телефону), в которой был оформлен полис.

Действующее законодательство не предполагает централизованную замену старых полисов ОМС. Федеральный закон дает гражданам право выбора страховой медицинской организации. Этот выбор Вы должны сделать сами, обратившись в страховую медицинскую организацию с паспортом и страховым свидетельством государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. В каждом районе г.Ульяновска и области есть пункты выдачи полисов, можно обратиться в любой пункт в удобное для Вас время.

Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Ульяновской области можно найти на сайте ТФОМС Ульяновской области.


Добрый день! Скажите пожалуйста, правомочны ли требования детской стоматологической поликлиники на Пушкарева, 6а оплатить консультацию ортодонта ребенку, причем полис ОМС они тоже требуют. Входит ли консультация ортодонта в перечень услуг, оказываемых по ОМС?

Консультация и лечение врача-ортодонта, по направлению врача-стоматолога, осуществляется бесплатно, за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, согласно Территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Услуга врача-ортодонта, подразумевающая лечение брекет-системами, ортодонтическими препаратами осуществляется на платной основе.


Здравствуйте, подскажите пожалуйста для получения страхового полиса единого образца обязательно обращаться по месту постоянной регистрации или можно обратиться по месту временного пребывания, на данный момент я работаю в Москве.

Ольга, Москва

Здравствуйте Ольга, получить страховой полис ОМС единого образца Вы можете по месту временного проживания, обратившись в любую страховую медицинскую организацию.

При себе нужно иметь следующие документы:

1. документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. СНИЛС (при наличии)


Я был застрахован страховой компанией «РОСНО-МС», бессрочно (пенсионер, неработающий) 2.08.2008 г. Действует ли договор в настоящее время на территории РФ?

Александр Иванович, Ульяновск

 

Уважаемый Александр Иванович! Находящийся у Вас полис ОМС, выданный «РОСНО-МС», действовал до момента получения вами временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС единого образца. О поступлении в регион полиса ОМС, оформленного на Ваше имя, страховая компания Вас известит.

Старый полис ОМС необходимо сдать в страховую компанию.


Как можно будет лечить зубы за счет ОМС? И как для пенсионеров распространяется это новшество?

Нина Степановна, Ульяновск

 

Уважаемая Нина Степановна! С 1 января 2013 года в Ульяновской области за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется стоматологическая медицинская помощь, в том числе обезболивание любой степени сложности и пломбирование цементами, стеклоиономерными и химическими композитными материалами. Данная медицинская помощь должна оказываться бесплатно для всех застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан, не зависимо от возраста и социального положения.


Как можно узнать регистрационный номер?

Татьяна, Ульяновск

 

Уважаемая Татьяна! В соответствии с пунктом 4 статьи 17 Федерального Закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 №1224 «О признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» с 1 января 2011 года регистрация в качестве страхователей работающих граждан юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, адвокатов, нотариусов, занимающихся частной практикой, отменена в территориальных фондах ОМС.

Регистрация и снятие с регистрационного учета указанных страхователей осуществляется в территориальных органах Пенсионного фонда Российской Федерации по Ульяновской области.


Могу ли я пройти обследование в стационаре г. Ульяновска по медицинскому полису Московской области бесплатно? Я пенсионерка, проживаю в г. Павловский Посад Московской области.

Татьяна Николаевна, Московская область

 

Уважаемая Татьяна Николаевна! Согласно статье 16 федерального закона Российской федерации «Об обязательном медицинском страховании» № 323, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 326 для получения специализированной медицинской помощи (стационар) в плановом порядке выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. Для получения первичной медико-санитарной помощи (амбулаторно-поликлинической) гражданин выбирает медицинскую организацию путем подачи письменного заявления на имя её руководителя.

Таким образом, для того, чтобы пройти плановое медицинское обследование в стационаре г. Ульяновска, Вам необходимо выбрать поликлинику, обратиться в нее с письменным заявлением о прикреплении на имя руководителя. В случае необходимости, Ваш лечащий врач поликлиники даст направление на стационарное обследование и лечение, которое в рамках базовой программы ОМС Вы получите бесплатно.


Моя семья приехала в Ульяновскую область на постоянное место жительства из Кирова. Я и дочь получили новые полисы в Кирове в компании МАКС в 2012 году, а у мужа полиса нет. Подскажите, надо ли нам получить новые полисы в Ульяновской области по месту прописки ?

Светлана, Димитровград

Уважаемая Светлана!

Вам и Вашей дочери новые полисы получать не надо, т.к. полисы ОМС единого образца действуют бессрочно на всей территории Российской Федерации (если не изменились ФИО, дата рождения, пол). Членам Вашей семьи нужно обратиться в любую выбранную страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность на территории Ульяновской области, и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. В полисах Вашем и Вашей дочери будет сделана специальная отметка, а мужу выдадут временное свидетельство, а затем - полис ОМС единого образца.

Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Ульяновской области можно найти на сайте ТФОМС Ульяновской области.


Слышал, что в Ульяновске можно оформить полис в форме универсальной электронной карты, проживаю в дальнем Засвияжье, работаю в центре города. Как это сделать?

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 №210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» в настоящее время осуществляется выдача универсальных электронных карт (далее УЭК) по заявлениям граждан.

В состав электронного приложения УЭК включены сведения о едином номере полиса ОМС и страховой принадлежности гражданина. Вы можете выбрать любую страховую медицинскую организацию, работающую в Ульяновской области, и обратиться с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации в удобное для вас время. Такое право гарантирует Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Адреса и режим работы страховых медицинских организаций размещены на нашем сайте в разделе «Пункты выдачи полисов».

Пункты выдачи УЭК организованы в отделениях Сбербанка.